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兒童腎病的首選藥

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劉玲 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
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兒童腎病治療需根據(jù)具體類型選擇藥物,常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊、呋塞米片等。兒童腎病可能與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于原發(fā)性腎病綜合征等免疫相關(guān)性腎病。該藥可通過抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿,但長期使用可能引起庫欣綜合征或骨質(zhì)疏松。用藥期間家長需定期監(jiān)測患兒身高體重及骨密度。

2、他克莫司膠囊

他克莫司膠囊作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,常用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的腎病綜合征。該藥通過選擇性抑制T細胞活化發(fā)揮作用,使用時需嚴格監(jiān)測血藥濃度,避免出現(xiàn)腎毒性或神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。

3、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片屬于烷化劑類免疫抑制劑,適用于激素耐藥型腎病或狼瘡性腎炎。藥物通過干擾DNA合成抑制異常免疫反應(yīng),但可能引起骨髓抑制或出血性膀胱炎,治療期間家長應(yīng)觀察患兒有無血尿癥狀。

4、嗎替麥考酚酯膠囊

嗎替麥考酚酯膠囊可選擇性抑制淋巴細胞增殖,用于難治性腎病綜合征的維持治療。該藥胃腸道反應(yīng)較明顯,建議家長將給藥時間安排在餐后,并注意補充益生菌維持腸道菌群平衡。

5、呋塞米片

呋塞米片作為袢利尿劑,用于腎病綜合征合并嚴重水腫的患兒。藥物通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出,使用期間家長需記錄患兒每日尿量,定期檢測血電解質(zhì)預(yù)防低鉀血癥。

兒童腎病治療期間,家長應(yīng)保證患兒每日適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、鱈魚泥等,控制食鹽量在每日3克以內(nèi)。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進行散步等低強度活動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),避免擅自調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)眼瞼浮腫加重或尿量明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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