血小板減少癥能否自愈需根據(jù)病因決定，部分由病毒感染或藥物反應(yīng)引起的輕度血小板減少可能自愈，但免疫性血小板減少癥等慢性疾病通常需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。
病毒感染或藥物反應(yīng)導(dǎo)致的血小板減少可能隨著原發(fā)病因消除而自行恢復(fù)。例如感冒或風(fēng)疹病毒感染后，血小板計(jì)數(shù)通常在2-4周內(nèi)逐漸回升至正常范圍。某些抗生素或抗癲癇藥物引起的血小板減少，在停藥后1-2周內(nèi)多可自行改善。這類情況建議定期復(fù)查血常規(guī)，觀察血小板變化趨勢。
免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病引起的血小板減少難以自愈。免疫性血小板減少癥患者體內(nèi)存在異?？贵w破壞血小板，若不治療可能持續(xù)數(shù)年甚至導(dǎo)致嚴(yán)重出血。再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭，血小板生成持續(xù)不足。這類患者需接受免疫抑制劑、促血小板生成素或輸血等治療，單純等待自愈可能延誤病情。
血小板減少癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，忌食過硬或帶刺食物。女性月經(jīng)期需監(jiān)測出血量，必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每周檢測血小板計(jì)數(shù)，持續(xù)低于30×10?/L或出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀時(shí)須立即就診。保持充足睡眠有助于免疫功能調(diào)節(jié)，但不可依賴自愈可能而忽視規(guī)范治療。