血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或內(nèi)臟出血。該病可能與免疫異常、感染、藥物因素、遺傳因素或骨髓造血功能異常有關(guān)。建議患者及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，明確病因后接受針對性治療。

1、免疫因素

免疫性血小板減少癥是最常見的類型，由于機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，導(dǎo)致血小板破壞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢散在出血點(diǎn)、牙齦滲血等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者可考慮脾切除術(shù)。治療期間需監(jiān)測血小板計數(shù)變化。

2、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)急性血小板減少，如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染。兒童多見突發(fā)皮膚瘀點(diǎn)伴發(fā)熱，通常2-3周自愈。重癥需使用利可君片等升血小板藥物，合并感染者應(yīng)加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。家長需注意觀察患兒有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)出血征兆。

3、藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能引起藥物性血小板減少。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)新發(fā)瘀斑，停藥后多可恢復(fù)。必要時可換用氯吡格雷片等替代藥物，嚴(yán)重出血時需輸注血小板懸液。患者應(yīng)避免擅自服用影響血小板功能的藥物。

4、遺傳因素

WAS綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致先天性血小板減少，嬰幼兒期即出現(xiàn)反復(fù)鼻衄、血便等癥狀?；驒z測可確診，需長期使用氨肽素片促進(jìn)造血，配合輸注血小板維持治療。家長應(yīng)做好防護(hù)避免外傷，定期復(fù)查凝血功能。

5、骨髓異常

再生障礙性貧血、白血病等骨髓疾病會抑制血小板生成?；颊叱つw紫癜外，常伴貧血、感染表現(xiàn)。需骨髓活檢明確診斷，采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或考慮異基因造血干細(xì)胞移植。治療期間應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防出血和感染。

血小板減少性紫癜患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，如魚肉泥、蒸蛋等，避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。注意觀察大小便顏色，出現(xiàn)黑便或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。