牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式干預。
1、牙菌斑堆積
口腔清潔不徹底導致牙菌斑堆積,刺激牙齦引發(fā)充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血,可能伴有口臭。需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進行一次超聲波洗牙。
2、維生素缺乏
長期缺乏維生素C或維生素K會影響毛細血管通透性和凝血功能。可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血,伴隨皮膚瘀斑。建議增加鮮棗、獼猴桃、菠菜等食物攝入,嚴重時可遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等。
3、牙齦炎
菌斑性牙齦炎與局部刺激物長期存在有關(guān),典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、探診出血。需使用復方氯己定含漱液控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時行牙齦切除術(shù)。
4、牙周炎
牙周袋形成導致牙槽骨吸收,常見牙齒松動伴膿性分泌物。可應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,口服甲硝唑片控制厭氧菌感染,重度者需接受翻瓣術(shù)或引導性組織再生術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為自發(fā)性廣泛滲血且難以止血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等。
日常應選用軟毛牙刷避免機械損傷,使用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力,飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生??刂铺鹗硵z入頻率,每年進行口腔檢查,妊娠期及糖尿病患者需加強牙周監(jiān)測。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即就診排查全身性疾病。