類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期識別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。輕度晨僵可通過熱敷、適度活動(dòng)緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)評估。
2、關(guān)節(jié)腫脹
早期多累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫脹，觸之有橡皮樣質(zhì)感。腫脹由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致，可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。超聲或磁共振檢查可輔助診斷。
3、關(guān)節(jié)疼痛
疼痛以持續(xù)性鈍痛為主，活動(dòng)后減輕，休息后反而加重。早期疼痛多呈游走性，后期逐漸固定。疼痛程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解，但需結(jié)合抗風(fēng)濕藥物治療。
4、疲勞乏力
系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致患者常出現(xiàn)不明原因疲勞，即使充分休息仍感倦怠?？赡芘c白細(xì)胞介素-6等促炎因子影響能量代謝有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。
5、低熱
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，午后明顯，伴夜間盜汗。發(fā)熱由炎癥因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，需與感染性發(fā)熱鑒別。若持續(xù)低熱合并體重下降，需警惕疾病進(jìn)展。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激；選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度；飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少紅肉攝入；定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。若癥狀持續(xù)2周以上或進(jìn)行性加重，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物可延緩關(guān)節(jié)破壞。