類風濕關節(jié)炎膝關節(jié)的主要表現(xiàn)有關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、晨僵、活動受限和關節(jié)畸形。類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,通常累及多個關節(jié),膝關節(jié)是常見的受累部位之一。
1、關節(jié)疼痛
膝關節(jié)疼痛是類風濕關節(jié)炎最常見的癥狀之一,疼痛通常呈持續(xù)性,活動時加重,休息后可稍緩解。疼痛程度因人而異,輕者僅表現(xiàn)為輕微不適,重者可影響日?;顒?。疼痛可能與滑膜炎癥、關節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕有關。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、關節(jié)腫脹
膝關節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥導致關節(jié)腔內(nèi)積液增多所致。腫脹的膝關節(jié)外觀飽滿,皮膚溫度可能升高,觸之有波動感。長期反復的關節(jié)腫脹可導致關節(jié)囊松弛,加重關節(jié)不穩(wěn)定。患者可通過冷敷減輕腫脹,嚴重時需在醫(yī)生指導下進行關節(jié)腔穿刺抽液。
3、晨僵
晨僵是指早晨起床或長時間靜止后關節(jié)僵硬感,活動后可逐漸緩解。類風濕關節(jié)炎患者的膝關節(jié)晨僵通常持續(xù)1小時以上。晨僵程度與疾病活動度相關,是評估病情的重要指標。適當?shù)臒岱蠛洼p柔的關節(jié)活動有助于緩解晨僵癥狀。
4、活動受限
隨著病情進展,膝關節(jié)活動范圍逐漸減小,表現(xiàn)為屈伸困難,下蹲、上下樓梯等功能受限?;顒邮芟蘅赡苡商弁?、腫脹、肌肉萎縮和關節(jié)結構改變共同導致??祻湾憻捜缰蓖忍Ц摺⒐伤念^肌等長收縮等可幫助維持關節(jié)活動度。
5、關節(jié)畸形
晚期類風濕關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)膝關節(jié)畸形,常見的有膝外翻、屈曲攣縮等?;问怯捎陂L期炎癥導致軟骨破壞、韌帶松弛和骨質(zhì)侵蝕所致。嚴重畸形需考慮手術治療,如全膝關節(jié)置換術。早期規(guī)范治療有助于延緩關節(jié)畸形的發(fā)生。
類風濕關節(jié)炎患者應注意膝關節(jié)保暖,避免過度負重和劇烈運動。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應。保持適度體重可減輕膝關節(jié)負擔。建議定期復診,監(jiān)測病情變化,在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和功能鍛煉,以最大限度保護關節(jié)功能。