膽道感染可通過(guò)抗生素治療、膽道引流、手術(shù)治療、解痙鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等方式治療。膽道感染通常由膽道梗阻、細(xì)菌感染、膽道結(jié)石、膽道寄生蟲(chóng)感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

膽道感染多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等?？股刂委熜韪采w常見(jiàn)致病菌如大腸埃希菌、克雷伯菌等，療程通常持續(xù)7-14天。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及感染指標(biāo)變化。

2、膽道引流

對(duì)于合并膽道梗阻的患者，需通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)解除梗阻。引流可減輕膽道壓力，促進(jìn)感染控制。術(shù)后需保持引流管通暢，觀察引流液性狀和量。引流期間需預(yù)防引流管相關(guān)感染，定期更換敷料。

3、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽道感染、合并膽道狹窄或復(fù)雜膽道結(jié)石的患者，可能需行膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。手術(shù)可徹底清除感染病灶，預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)前需控制急性感染，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防手術(shù)部位感染。

4、解痙鎮(zhèn)痛治療

膽道感染常伴有膽絞痛，可使用山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液緩解痙攣疼痛。解痙治療可改善患者癥狀，但需注意藥物不良反應(yīng)如口干、心悸等。嚴(yán)重疼痛可考慮使用哌替啶注射液，但需避免長(zhǎng)期使用。

5、營(yíng)養(yǎng)支持治療

膽道感染患者常伴有食欲減退和消化吸收障礙，需給予低脂、高蛋白、高維生素飲食。嚴(yán)重者可考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)組織修復(fù)和免疫功能恢復(fù)。需循序漸進(jìn)增加飲食，避免加重膽道負(fù)擔(dān)。

膽道感染患者在治療期間需注意休息，避免勞累；飲食以清淡易消化為主，限制高脂肪食物攝入；保持規(guī)律作息，避免熬夜；適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量；定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)；出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)；治愈后仍需注意飲食調(diào)節(jié)，預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)于有膽道結(jié)石等高危因素者，建議定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)并處理膽道病變。