手掌發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作，使用腕部支具固定。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)手掌放射性麻木。常伴有頸部疼痛、上肢無(wú)力等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如頸椎牽引、超短波治療有一定效果，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間盤(pán)切除手術(shù)。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)手套樣麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片改善微循環(huán)，聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。同時(shí)需控制血壓血脂，每日檢查手足預(yù)防糖尿病足。
4、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變。除手掌麻木外，可能伴有舌炎、平衡障礙等癥狀。需肌注維生素B12注射液補(bǔ)充，貧血嚴(yán)重者可口服葉酸片。日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。
5、腦卒中
急性腦梗死或出血若影響感覺(jué)傳導(dǎo)通路，可能出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)手掌麻木伴肢體無(wú)力。需立即急診行頭顱CT檢查，確診后使用阿司匹林腸溶片抗血小板或甘露醇注射液降顱壓?？祻?fù)期可通過(guò)經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
手掌發(fā)麻患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕頸部。注意肢體保暖，冬季可佩戴手套。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，限制高糖高脂食物。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降、言語(yǔ)不清等癥狀，須立即就醫(yī)排查腦血管意外。定期進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。