哮喘與過敏性哮喘的主要區(qū)別在于誘發(fā)因素和發(fā)病機(jī)制，過敏性哮喘是哮喘的一種特定類型，主要由過敏原觸發(fā)。哮喘可分為過敏性哮喘和非過敏性哮喘，兩者在癥狀表現(xiàn)、診斷方法和治療原則上存在部分差異。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，夜間或清晨癥狀加重。其發(fā)病機(jī)制涉及氣道高反應(yīng)性、炎癥細(xì)胞浸潤及氣道重塑。過敏性哮喘具有明確的過敏原暴露史，患者接觸花粉、塵螨、動物皮屑等特定過敏原后誘發(fā)癥狀，血清特異性IgE檢測常呈陽性，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可輔助診斷。非過敏性哮喘的發(fā)作與感染、冷空氣、運(yùn)動或刺激性氣體等非過敏因素相關(guān)，免疫學(xué)檢查無特異性過敏標(biāo)志物。
從治療角度看，兩類哮喘均需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，但過敏性哮喘可能需聯(lián)合抗IgE單抗治療或脫敏療法。環(huán)境控制措施對過敏性哮喘更為關(guān)鍵，如避免接觸已知過敏原、使用防螨寢具等。非過敏性哮喘患者更需注重預(yù)防呼吸道感染和避免理化刺激。重癥哮喘發(fā)作時，兩者均需緊急使用短效β2受體激動劑緩解癥狀，但過敏性哮喘急性發(fā)作可能與過敏原持續(xù)暴露有關(guān)，需及時脫離致敏環(huán)境。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的疾病管理計劃，包括定期監(jiān)測肺功能、掌握吸入裝置正確使用方法。過敏性哮喘患者需進(jìn)行過敏原篩查并針對性規(guī)避，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。所有哮喘患者均應(yīng)戒煙并避免二手煙，冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動可改善肺功能。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物控制不佳，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科調(diào)整治療方案，避免盲目使用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物。