流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,受到刺激時容易破裂出血。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔刺癢感,擤鼻時可見少量血絲。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
2、機(jī)械性外傷
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊可直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管。常見突發(fā)性出血,量多且呈鮮紅色。需立即壓迫鼻翼止血,避免頭部后仰防止血液倒流嗆咳。
3、鼻部炎癥
過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻導(dǎo)致血管破裂。多伴隨鼻塞、流涕癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗炎藥物。
4、血壓波動
高血壓患者血管壓力增高時,鼻腔后部的吳氏靜脈叢易發(fā)生滲血。出血量較大且難以自止,可能伴頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
5、血液系統(tǒng)異常
血小板減少或凝血功能障礙會導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血,常見牙齦出血、皮膚瘀斑等伴隨癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復(fù)出血或出血量大時需及時就醫(yī),排查是否存在鼻中隔偏曲、血管畸形等器質(zhì)性問題。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前庭預(yù)防干燥性出血。