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突然流鼻血的可能原因

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻部炎癥、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時易受刺激破裂出血,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜干裂后毛細(xì)血管易破裂出血。表現(xiàn)為出血量少且可自行停止,常見于秋冬季節(jié)。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。

2、外傷

挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊可能直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管密集且表淺。出血常為突發(fā)性且量較大,可能伴有局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過20分鐘需就醫(yī)。

3、高血壓

血壓驟升時鼻腔后部血管因壓力增大而破裂,多見于中老年患者。出血呈鮮紅色且流速快,可能伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

4、鼻部炎癥

過敏性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻可能引發(fā)血管破裂。常伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。

5、血液疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,如白血病、血友病等。出血不易止住且可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,必要時輸注凝血因子或血小板。

日常應(yīng)避免用力擤鼻或挖鼻孔,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若單側(cè)反復(fù)出血或出血量大時,建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。出血時可坐位前傾,用手指緊捏鼻翼5-10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮止血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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