運(yùn)動(dòng)糖尿病一般是指運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的血糖異常波動(dòng)，可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后低血糖或高血糖?？刂七\(yùn)動(dòng)糖尿病需結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)方式選擇、藥物干預(yù)及應(yīng)急處理等措施。

1、血糖監(jiān)測(cè)

運(yùn)動(dòng)前后需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。使用便攜式血糖儀檢測(cè)指尖血，運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物，高于13.9mmol/L應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)。持續(xù)運(yùn)動(dòng)超過(guò)30分鐘時(shí)，每30分鐘復(fù)測(cè)一次血糖。

2、飲食調(diào)整

運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)攝入低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥片，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或酸奶。運(yùn)動(dòng)中每小時(shí)補(bǔ)充15-20克易吸收碳水化合物如果汁或葡萄糖片，運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水以促進(jìn)糖原恢復(fù)。

3、運(yùn)動(dòng)方式選擇

優(yōu)先選擇中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車，每次持續(xù)30-60分鐘。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)及胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)?？棺栌?xùn)練可安排在非連續(xù)日進(jìn)行，每組動(dòng)作8-12次重復(fù)。

4、藥物干預(yù)

使用胰島素的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，速效胰島素注射部位應(yīng)避開(kāi)運(yùn)動(dòng)肌群。二甲雙胍緩釋片可減少運(yùn)動(dòng)后低血糖風(fēng)險(xiǎn)，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。避免運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)內(nèi)使用磺脲類藥物。

5、應(yīng)急處理

隨身攜帶15克速效糖源如葡萄糖凝膠，出現(xiàn)冷汗、顫抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食并停止運(yùn)動(dòng)。若血糖持續(xù)高于16.7mmol/L伴酮癥表現(xiàn)，需檢測(cè)尿酮并就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)。

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝和減震運(yùn)動(dòng)鞋，避免極端天氣下戶外運(yùn)動(dòng)。建立運(yùn)動(dòng)日志記錄血糖變化與身體反應(yīng)，定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。運(yùn)動(dòng)前后做好5-10分鐘的熱身與放松活動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注意足部檢查預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于穩(wěn)定血糖水平。