肺癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。肺癌通常與長期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因相關(guān)。
1、手術(shù)切除
局限性肺癌早期患者首選根治性肺葉切除術(shù),包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),五年生存率較晚期顯著提高。手術(shù)禁忌證包括心肺功能嚴(yán)重不全或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、放射治療
立體定向體部放療適用于無法手術(shù)的早期患者,通過高精度輻射靶向滅活腫瘤細(xì)胞。常見副作用包括放射性肺炎和食管炎,治療期間需配合呼吸訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR/ALK等基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,通過抑制腫瘤信號(hào)通路阻滯癌細(xì)胞生長。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗注射液可通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
5、化學(xué)治療
含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞二鈉用于術(shù)后輔助治療,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),必要時(shí)給予粒細(xì)胞刺激因子支持。
肺癌早期患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少空氣污染暴露。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,增強(qiáng)肺功能儲(chǔ)備。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和低劑量螺旋CT,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸痛需及時(shí)就診。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。