肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。肺癌早期癥狀通常較輕微且缺乏特異性,容易被忽視或誤診為其他呼吸道疾病,主要表現(xiàn)包括持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽、痰中帶有血絲或小血塊、胸部隱痛或鈍痛、聲音突然變得嘶啞、無明顯原因的體重減輕等。部分患者可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺部感染、呼吸急促或疲勞感。
1、咳嗽
肺癌早期最常見的癥狀是持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,這種咳嗽通常超過兩周且難以緩解??人钥赡苡赡[瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道引起,部分患者咳嗽性質(zhì)會從干咳逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閹в猩倭堪咨菽?。與普通感冒不同,這種咳嗽使用常規(guī)止咳藥物效果不佳,且可能隨著體位改變而加重。若咳嗽持續(xù)存在或加重,建議及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
2、痰中帶血
約三分之一的肺癌患者早期會出現(xiàn)痰中帶血絲或血塊,醫(yī)學(xué)上稱為咯血。這種咯血通常量少,表現(xiàn)為痰中混有鮮紅色或鐵銹色血絲,多因腫瘤表面血管破裂所致??┭赡荛g歇性出現(xiàn),在劇烈咳嗽后更明顯。需要警惕的是,長期吸煙者若突然出現(xiàn)痰中帶血,即使出血量很少也應(yīng)盡快就醫(yī)排查肺癌可能。
3、胸痛
肺癌引起的胸痛多為隱痛或鈍痛,位置較固定且可能隨呼吸、咳嗽加重。疼痛源于腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng),早期可能表現(xiàn)為間歇性不適,后期逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。部分患者會誤以為是肌肉拉傷或心臟問題,但肺癌胸痛通常不會因休息而緩解。若胸痛伴隨咳嗽、咯血等癥狀,需高度警惕肺部惡性腫瘤。
4、聲音嘶啞
聲音突然變得嘶啞且持續(xù)兩周以上不緩解,可能是肺癌壓迫喉返神經(jīng)的表現(xiàn)。這種嘶啞通常進(jìn)展較快,患者發(fā)聲費(fèi)力且音調(diào)變低,但咽喉無紅腫疼痛感。左側(cè)肺癌更易引起該癥狀,因左側(cè)喉返神經(jīng)行走路徑較長且靠近縱隔。若聲音嘶啞排除咽喉炎等常見原因后,應(yīng)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。
5、體重下降
短期內(nèi)體重明顯下降是肺癌的常見伴隨癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。患者通常在6個月內(nèi)體重減輕超過原體重的5%,且無刻意節(jié)食或運(yùn)動。這種消瘦往往伴隨乏力、食欲不振等全身癥狀。對于中老年人突然出現(xiàn)的無法解釋的體重下降,即使沒有呼吸道癥狀也應(yīng)考慮腫瘤篩查。
肺癌早期癥狀個體差異較大,部分患者可能僅表現(xiàn)為反復(fù)肺炎、杵狀指或肩背疼痛等非典型癥狀。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群屬于高危人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科或胸外科,通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。日常生活中需戒煙并避免二手煙,注意廚房油煙防護(hù),保持居室空氣流通,適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花等,但食物不能替代醫(yī)學(xué)檢查與治療。