手腕疼筋可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關節(jié)炎、痛風等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
1、腕管綜合征
長期重復手腕動作或妊娠等因素可能導致腕管內(nèi)壓力增高,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)疼痛麻木。表現(xiàn)為夜間痛醒、拇指食指中指放射性疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕管切開減壓術。
2、腱鞘炎
頻繁使用手機或手工勞作易造成橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,局部肌腱滑動受阻產(chǎn)生彈響和刺痛。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定,慢性患者可能需要腱鞘切開松解。
3、外傷
跌倒時手掌撐地可能引發(fā)腕關節(jié)韌帶拉傷或三角纖維軟骨復合體損傷,出現(xiàn)腫脹和活動受限。早期需冰敷并佩戴護腕,后期可進行超聲波等理療促進修復。
4、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎常對稱性侵襲腕關節(jié),晨僵超過1小時且伴有皮下結節(jié)。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉貼劑止痛。
5、痛風
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在腕部,突發(fā)劇烈紅腫熱痛。確診后需服用非布司他片降尿酸,疼痛期可用秋水仙堿片緩解癥狀。
日常應避免手腕過度屈伸動作,使用人體工學鍵盤和鼠標墊,睡眠時保持手腕中立位??蛇M行握力球訓練增強前臂肌肉,溫水浸泡促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指無力,須及時至骨科或風濕免疫科就診,必要時進行肌電圖或MRI檢查明確病因。