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乳腺癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)皮下積液、患側(cè)上肢淋巴水腫、皮瓣壞死、感染、肩關(guān)節(jié)活動受限等并發(fā)癥。乳腺癌手術(shù)方式主要有保乳手術(shù)、改良根治術(shù)等,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)范圍、個體差異等因素有關(guān)。

1、皮下積液

皮下積液是乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)波動性腫塊,按壓時有液體流動感。皮下積液可能與術(shù)中淋巴管損傷、術(shù)后引流不暢等因素有關(guān)。輕度皮下積液可通過加壓包扎、保持引流通暢等方式處理,嚴(yán)重時需要穿刺抽液或放置引流管。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止積液加重。

2、患側(cè)上肢淋巴水腫

患側(cè)上肢淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為患肢腫脹、沉重感,皮膚緊繃發(fā)亮。淋巴水腫可能與腋窩淋巴結(jié)清掃、放療等因素有關(guān)。早期可通過抬高患肢、穿戴壓力袖套、專業(yè)按摩等方式緩解,嚴(yán)重時需要藥物治療或手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)避免患肢提重物、測量血壓等可能加重水腫的行為。

3、皮瓣壞死

皮瓣壞死是乳腺癌術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域皮膚發(fā)黑、變硬,嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚潰爛。皮瓣壞死可能與皮瓣血供不足、術(shù)后壓迫過緊等因素有關(guān)。輕度皮瓣壞死可通過清創(chuàng)換藥、改善局部血運(yùn)等方式處理,嚴(yán)重時需要手術(shù)修復(fù)。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免局部受壓。

4、感染

感染是乳腺癌術(shù)后需要警惕的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為傷口紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。輕度感染可通過抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療,嚴(yán)重時需要清創(chuàng)引流。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期換藥,保持傷口清潔。

5、肩關(guān)節(jié)活動受限

肩關(guān)節(jié)活動受限是乳腺癌術(shù)后常見的功能障礙,主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢上舉、外展困難。肩關(guān)節(jié)活動受限可能與術(shù)后疼痛、瘢痕攣縮等因素有關(guān)??赏ㄟ^早期功能鍛煉、物理治療等方式改善,嚴(yán)重時需要專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

乳腺癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生情況。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。避免高鹽飲食以防加重水腫。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的上肢功能鍛煉,循序漸進(jìn)增加活動量。保持樂觀心態(tài),積極配合康復(fù)治療。如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不要自行處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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