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腰部酸疼是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰部酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、補鈣治療、生物制劑注射等方式緩解。

1、腰肌勞損

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹疼痛,久坐后加重,熱敷或按摩腰部可緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合紅外線理療改善血液循環(huán)。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕癥可使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腰部絞痛,常伴血尿、惡心等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人鈣質(zhì)流失易導致椎體微骨折。表現(xiàn)為晨起腰部僵硬酸痛,活動后減輕。需長期服用碳酸鈣D3片補充鈣劑,聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常建議進行適度抗阻訓練。

5、強直性脊柱炎

青年男性多見,屬于自身免疫性疾病。特征為夜間腰骶部疼痛伴晨僵,活動后改善。確診后需規(guī)律使用柳氮磺吡啶腸溶片,中重度患者可注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。

建議避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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