牙齒壞了有臭味可通過修補齲齒、根管治療、齦下刮治、使用氯己定含漱液、定期潔牙等方式改善。牙齒壞疽產(chǎn)生的臭味通常由齲齒、牙髓壞死、牙周炎、智齒冠周炎、食物嵌塞等原因引起。

一、修補齲齒

齲齒形成的腐壞牙體組織會滋生細菌產(chǎn)生硫化物。采用復(fù)合樹脂填充術(shù)可清除腐質(zhì)并恢復(fù)牙齒形態(tài)，玻璃離子填充材料能持續(xù)釋放氟化物預(yù)防繼發(fā)齲。對于涉及牙尖的深齲建議使用嵌體修復(fù)。

二、根管治療

牙髓壞死導(dǎo)致的腐敗氣味需通過根管預(yù)備清除感染源。治療包含根管消毒與三維充填，配合超聲蕩洗徹底去除生物膜。完成治療的牙齒建議全冠修復(fù)避免折裂。

三、齦下刮治

牙周炎引發(fā)的牙周袋藏匿厭氧菌會產(chǎn)生代謝臭氣。采用Gracey刮治器進行根面平整可消除牙石菌斑，局部配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏填塞。中重度病例需輔以翻瓣手術(shù)。

四、使用氯己定含漱液

智齒冠周炎形成的盲袋積液可選用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制格蘭陰性菌。該成分能破壞細菌細胞膜結(jié)構(gòu)，配合過氧化氫含漱液可氧化揮發(fā)性硫化合物。連續(xù)使用不宜超過兩周。

五、定期潔牙

食物嵌塞導(dǎo)致的鄰面齲壞建議每六個月進行超聲波潔治。噴砂處理能清除煙斑茶漬等外源性色素，拋光杯配合含氟拋光膏可提升牙面光潔度。潔牙后可實施專業(yè)涂氟強化釉質(zhì)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線進行鄰面清潔，限制碳酸飲料與高糖食物攝入。每半年接受口腔檢查時可進行齲活躍性檢測，對于正畸患者需加強托槽周圍菌斑控制。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或牙齦膿包需立即就診，避免感染擴散引發(fā)頜面部間隙感染。咀嚼無糖口香糖有助于刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。