肝上有結(jié)節(jié)不一定是癌癥，多數(shù)情況是良性病變，少數(shù)情況可能是惡性腫瘤。
肝結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中較為常見，絕大多數(shù)屬于良性病變。肝臟血管瘤是最常見的良性結(jié)節(jié)之一，由血管異常增生形成，通常生長(zhǎng)緩慢且無明顯癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。肝局灶性結(jié)節(jié)增生也是一種良性腫瘤樣病變，可能與局部血管異?；蚣に赜绊懹嘘P(guān)，通常無須特殊治療，定期觀察即可。肝囊腫是充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，多為先天性，通常不會(huì)惡變。肝臟炎性假瘤是局部慢性炎癥反應(yīng)形成的瘤樣病變，可能與既往感染有關(guān)。這些良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，在超聲或CT上具有特征性表現(xiàn)，患者通常沒有明顯不適，或僅有輕微右上腹隱痛、腹脹等非特異性癥狀。
部分肝結(jié)節(jié)確實(shí)存在惡性可能，即肝癌。原發(fā)性肝細(xì)胞癌是最常見的肝臟惡性腫瘤，常發(fā)生在慢性乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化等慢性肝病基礎(chǔ)上。轉(zhuǎn)移性肝癌是身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成的結(jié)節(jié)，其性質(zhì)與原發(fā)癌一致。惡性結(jié)節(jié)在影像學(xué)上常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血供豐富，并可能伴有甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸等癥狀。確診需依靠穿刺活檢病理檢查。
發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后，關(guān)鍵在于明確其性質(zhì)。建議及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診，由醫(yī)生結(jié)合病史、體格檢查、血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以及超聲、增強(qiáng)CT或磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行肝穿刺活檢以獲得病理診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，避免飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物，保持情緒穩(wěn)定，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。