肝上有腫瘤不一定是癌癥，可能是良性腫瘤也可能是惡性腫瘤。肝臟腫瘤主要有肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變，以及肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等惡性腫瘤。建議及時就醫(yī)完善超聲、CT或核磁共振檢查明確性質(zhì)。
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，由血管異常增生形成，生長緩慢且極少惡變。多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。體積較小時無須特殊處理，定期復(fù)查即可。若腫瘤直徑超過5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮手術(shù)切除或介入栓塞治療。
肝腺瘤多見于長期服用避孕藥的女性，與雌激素水平相關(guān)。該腫瘤存在破裂出血風(fēng)險，確診后通常建議手術(shù)切除。局灶性結(jié)節(jié)增生屬于肝臟正常組織異常排列，極少發(fā)生惡變，通常只需隨訪觀察。
原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌，多與慢性乙肝、丙肝感染、肝硬化相關(guān)。早期肝癌可能僅表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲減退，晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查，治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、射頻消融等。
轉(zhuǎn)移性肝癌指其他器官惡性腫瘤擴(kuò)散至肝臟，常見原發(fā)灶為結(jié)直腸、胃、乳腺等。這類腫瘤通常多發(fā)且進(jìn)展較快，需根據(jù)原發(fā)癌類型制定綜合治療方案。無論何種肝臟腫瘤，均建議避免飲酒、控制脂肪攝入，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查。