根管鈣化是指牙髓腔或根管內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞的病理現(xiàn)象，可能由慢性炎癥、外傷、增齡性變化等因素引起。
1、慢性炎癥刺激
長期齲齒或牙髓炎可導(dǎo)致牙髓組織變性壞死，鈣鹽在壞死組織中沉積形成鈣化灶。患者常伴有冷熱刺激痛或自發(fā)痛癥狀，需通過根管治療清除鈣化組織，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等根管消毒劑。
2、牙齒外傷史
牙齒受到撞擊后可能引發(fā)牙髓出血，血細(xì)胞分解后釋放的鈣離子與磷酸鹽結(jié)合形成鈣化物質(zhì)。這類患者可能出現(xiàn)牙冠變色，臨床需結(jié)合牙科錐形束CT明確鈣化范圍，必要時采用顯微根管技術(shù)疏通鈣化段。
3、增齡性變化
隨著年齡增長，牙本質(zhì)持續(xù)沉積使根管逐漸變細(xì)，40歲以上人群多見。通常無明顯癥狀，口腔檢查可見牙髓腔透射影減小，常規(guī)根管治療器械可能無法通過，需配合超聲器械或EDTA凝膠進(jìn)行化學(xué)預(yù)備。
4、系統(tǒng)性因素
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能加速牙體硬組織鈣鹽沉積。這類患者往往伴有全身骨骼異常，需先控制原發(fā)病，再進(jìn)行牙體治療，必要時選擇意向性牙再植術(shù)處理嚴(yán)重鈣化病例。
5、特發(fā)性鈣化
部分患者無明確誘因出現(xiàn)彌散性根管鈣化，可能與遺傳因素相關(guān)。臨床表現(xiàn)為牙髓活力測試異常但無疼痛癥狀，治療需根據(jù)鈣化程度選擇根尖手術(shù)或拔牙后種植修復(fù)。
發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或變色時應(yīng)及時就診口腔內(nèi)科，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)根管鈣化。日常避免咬硬物預(yù)防牙外傷，控制糖分?jǐn)z入減少齲齒發(fā)生，使用含氟牙膏可延緩牙體組織老化。鈣化根管治療難度較大，建議選擇具有顯微根管設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行冠修復(fù)保護(hù)患牙。