骨骼鈣化是指鈣鹽在骨組織中異常沉積導(dǎo)致骨質(zhì)硬化的病理現(xiàn)象,可能與代謝紊亂、慢性炎癥、創(chuàng)傷修復(fù)或腫瘤病變等因素有關(guān)。
1、代謝紊亂
甲狀旁腺功能亢進或維生素D過量會導(dǎo)致血鈣升高,促使鈣鹽在骨骼過度沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,需通過血液檢查確診。治療可選用降鈣素鼻噴劑、阿侖膦酸鈉片等藥物調(diào)節(jié)鈣代謝,同時限制高鈣飲食。
2、慢性炎癥
骨髓炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥會刺激成骨細胞活躍,引發(fā)局部鈣鹽沉積。這類患者常伴有病變部位持續(xù)性疼痛和活動受限,X線可見云霧狀鈣化影。治療需控制原發(fā)病,如使用柳氮磺吡啶腸溶片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
3、創(chuàng)傷修復(fù)
骨折愈合過程中可能出現(xiàn)過度鈣化,形成骨痂硬化。臨床表現(xiàn)為愈合部位膨隆、按壓疼痛,可通過CT評估鈣化程度。急性期可采用超聲波治療促進鈣化吸收,嚴重者需手術(shù)清除增生骨痂。
4、腫瘤病變
骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等疾病會導(dǎo)致病理性鈣化,X線可見日光放射狀骨膜反應(yīng)。患者多有夜間劇痛、病理性骨折等癥狀,確診需活檢。治療包括放化療和手術(shù)切除,常用藥物有順鉑注射液、甲氨蝶呤片等。
5、退行性變
老年人椎間盤鈣化、韌帶鈣化屬于退行性改變,與鈣磷代謝失衡相關(guān)。典型癥狀為脊柱活動時彈響、神經(jīng)壓迫癥狀,MRI檢查可明確鈣化范圍。輕癥可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,重癥需椎管減壓手術(shù)。
日常需保持適度日照促進維生素D合成,每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)但避免過量。中老年人建議每年進行骨密度檢測,出現(xiàn)不明原因骨痛、關(guān)節(jié)活動障礙時應(yīng)及時就診。運動方面推薦游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉,避免加重骨骼負荷。