牙齒鈣化是指牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)中的礦物質(zhì)沉積異常，導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)硬度增加但脆性升高的病理現(xiàn)象。牙齒鈣化可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、氟化物過量攝入、全身性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊、敏感或易碎裂。可通過顯微觀察、X線檢查確診，治療方式包括脫敏處理、樹脂滲透或全冠修復(fù)。
1、遺傳因素
部分人群存在釉質(zhì)發(fā)育不全的遺傳缺陷，成釉細(xì)胞功能異常導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化紊亂。典型表現(xiàn)為乳牙和恒牙對(duì)稱性出現(xiàn)黃褐色凹陷或條紋，常伴有冷熱刺激敏感。此類情況需早期使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力，嚴(yán)重者可選擇納米羥基磷灰石填充或瓷貼面修復(fù)。
2、氟化物過量
長(zhǎng)期飲用高氟水源或使用含氟制劑過量會(huì)導(dǎo)致氟斑牙，釉質(zhì)表層出現(xiàn)云霧狀白堊色斑塊。重度氟中毒時(shí)可見牙齒表面坑凹缺損，多見于6歲前恒牙發(fā)育期。治療采用滲透樹脂技術(shù)封閉釉質(zhì)微孔，配合專業(yè)美白改善外觀，日常需控制氟攝入量在0.05-0.07mg/kg/天。
3、外傷影響
乳牙外傷可能損傷恒牙胚成釉器，導(dǎo)致繼發(fā)恒牙釉質(zhì)鈣化不全。臨床可見牙冠表面局限型黃褐色斑塊或釉質(zhì)缺損，常見于上前牙區(qū)域。對(duì)于輕微缺損可用流動(dòng)樹脂修復(fù)，大面積缺損需考慮全瓷冠修復(fù)，同時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整避免二次損傷。
4、全身性疾病
佝僂病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會(huì)干擾鈣磷代謝，造成釉質(zhì)礦化障礙。特征為牙齒表面粗糙多孔，X線顯示釉質(zhì)層密度不均。需先治療原發(fā)病，牙齒局部應(yīng)用酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體促進(jìn)再礦化，嚴(yán)重缺損行嵌體修復(fù)。
5、局部感染
乳牙根尖周炎可能影響下方恒牙胚發(fā)育，導(dǎo)致特納牙Turner tooth。表現(xiàn)為單個(gè)牙冠釉質(zhì)部分缺失或顏色異常，常見于前磨牙區(qū)。治療采用微創(chuàng)樹脂粘接修復(fù)，根尖病變需行根管治療，兒童患者建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。
日常應(yīng)使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感癥狀，避免咀嚼過硬食物。建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期鈣化跡象時(shí)可使用GC護(hù)牙素等再礦化制劑。孕婦及兒童需特別注意營養(yǎng)均衡，保證鈣、磷、維生素D的充足攝入以促進(jìn)牙齒正常礦化。出現(xiàn)牙齒變色、崩裂等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免繼發(fā)齲齒或牙髓感染。