心臟造影檢查過程中通常不會產(chǎn)生劇烈疼痛,但可能存在輕微不適感。心臟造影主要通過局部麻醉和導管操作完成,多數(shù)患者僅感受到穿刺部位的短暫脹痛。
心臟造影需在手腕或腹股溝處穿刺動脈并置入導管,穿刺前會注射利多卡因進行局部麻醉,麻醉起效后僅有皮膚被刺破的輕微觸感。導管進入血管時可能出現(xiàn)酸脹感,這與血管受刺激有關(guān),但疼痛程度類似抽血。造影劑注入冠狀動脈時,部分患者會感到一過性胸部發(fā)熱或心悸,屬于正常藥物反應,持續(xù)時間不超過10秒。檢查全程醫(yī)生會監(jiān)測患者反應,若出現(xiàn)明顯疼痛可隨時補充麻醉藥物。術(shù)后穿刺點需加壓包扎6-12小時,期間肢體保持制動可能帶來束縛感,但不會直接引發(fā)疼痛。
極少數(shù)情況下,血管痙攣、導管觸碰血管壁或造影劑過敏可能引發(fā)較強痛感。血管走形異常者導管通過困難時,操作時間延長可能加重不適。既往有外周血管病變的患者,穿刺部位血腫壓迫神經(jīng)會產(chǎn)生持續(xù)隱痛。對疼痛極度敏感者,即使規(guī)范麻醉仍可能主觀感覺疼痛明顯。這些情況發(fā)生概率較低,且醫(yī)生會通過調(diào)整操作手法或使用解痙藥物及時處理。
心臟造影后建議臥床休息12-24小時,穿刺側(cè)肢體避免彎曲用力。術(shù)后2小時內(nèi)每15分鐘觀察穿刺點有無滲血或血腫,24小時內(nèi)禁止洗澡以免感染??娠嬘脺亻_水促進造影劑排泄,飲食選擇低鹽低脂易消化食物。若出現(xiàn)穿刺處劇烈疼痛、肢體麻木或胸痛持續(xù)不緩解,需立即通知醫(yī)護人員。日常應控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復查心電圖,這些措施有助于減少未來重復檢查的概率。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,保持情緒平穩(wěn)有助于恢復。