心臟造影通常指冠狀動(dòng)脈造影，需通過介入導(dǎo)管技術(shù)將造影劑注入冠狀動(dòng)脈后進(jìn)行X光成像。檢查流程主要有術(shù)前評(píng)估、局部麻醉、導(dǎo)管插入、造影劑注射、影像采集等步驟。
冠狀動(dòng)脈造影需在導(dǎo)管室進(jìn)行，患者平臥于手術(shù)臺(tái)后，醫(yī)生會(huì)消毒穿刺部位并局部麻醉，常選擇手腕橈動(dòng)脈或大腿股動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)。使用穿刺針建立通道后，將導(dǎo)管沿血管送至冠狀動(dòng)脈開口處，經(jīng)導(dǎo)管注入含碘造影劑使血管顯影，同步用X光機(jī)多角度拍攝動(dòng)態(tài)影像。檢查中需監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，全程約30-60分鐘。術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床制動(dòng)6-12小時(shí)，觀察有無出血或血腫。該檢查能清晰顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和位置，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
心臟造影術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體用力，多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察穿刺處有無腫脹疼痛。建議選擇低脂低鹽飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒。若出現(xiàn)胸悶加重、穿刺處滲血或肢體發(fā)麻需立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于確診冠心病的患者，需結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估心肌缺血情況。