流鼻血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方法處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時保持坐位，頭部稍向前傾，避免血液倒流至咽喉。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血，操作簡單且無需特殊工具。若出血量較大可適當(dāng)延長壓迫時間至15分鐘。
2、冷敷
將冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部，通過低溫使鼻腔血管收縮。每次冷敷10-15分鐘，間隔5分鐘后重復(fù)。注意避免冰塊直接接觸皮膚，需用毛巾包裹。冷敷可配合壓迫止血同時進(jìn)行，對兒童及凝血功能正常者效果顯著。
3、填塞止血
使用無菌棉球或明膠海綿蘸取少量生理鹽水，輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物保留12-24小時后取出，避免強(qiáng)行撕扯。此法適用于壓迫無效的中等量出血，填塞后仍需配合局部壓迫。糖尿病患者或凝血障礙者慎用。
4、藥物止血
可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑，或應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。嚴(yán)重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。藥物止血需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，高血壓患者禁用血管收縮劑，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
5、電凝止血
經(jīng)前四種方法處理無效的頑固性出血，需耳鼻喉科醫(yī)生行鼻內(nèi)鏡下電凝術(shù)。該操作需局部麻醉，通過高頻電流封閉出血點(diǎn)。術(shù)后需保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻。伴有嚴(yán)重心血管疾病或安裝心臟起搏器者需提前評估風(fēng)險(xiǎn)。
止血后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、熱水浴及飲酒。保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。反復(fù)出血或單次出血超過30分鐘未止，需排查高血壓、血小板減少等系統(tǒng)性疾病。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。