晚上睡覺干咳可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過抗過敏治療、抑酸護(hù)胃、抗炎平喘、強(qiáng)心利尿等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能引發(fā)干咳?；颊叱０楸前W、噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。臥室需定期除螨，保持空氣濕潤。
2、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致干咳，多伴反酸、燒心。可能與晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。建議抬高床頭15-20厘米，睡前3小時(shí)禁食，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。
3、慢性咽炎
咽部黏膜慢性炎癥在夜間因干燥加重，表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性干咳。與長期用嗓過度、吸煙等因素相關(guān)?？蛇x用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片緩解癥狀，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣刺激飲食。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，出現(xiàn)陣發(fā)性干咳伴胸悶。常見于接觸冷空氣、粉塵后發(fā)作。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等控制病情，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。
5、心力衰竭
平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，引發(fā)夜間陣發(fā)性干咳伴呼吸困難?？赡芘c冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病相關(guān)。需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片改善心功能，監(jiān)測體重及尿量變化。
建議保持臥室空氣流通，使用加濕器維持適宜濕度，避免睡前吸煙或進(jìn)食。若干咳持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱、體重下降等癥狀，需及時(shí)完善胸部CT、肺功能等檢查。長期夜間干咳患者應(yīng)記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。