糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞損傷、妊娠期激素變化、藥物或疾病繼發(fā)等因素引起。糖尿病是以血糖升高為特征的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀，需通過生活方式干預(yù)及藥物控制血糖。
1、遺傳因素
糖尿病具有家族聚集性，父母一方或雙方患病時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。1型糖尿病與HLA基因變異相關(guān)，2型糖尿病涉及多個(gè)基因位點(diǎn)異常。此類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制病情。
2、胰島素抵抗
肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可引發(fā)胰島素敏感性下降，導(dǎo)致血糖利用障礙?；颊叱０殡S黑棘皮病、高血壓等癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和蔬菜攝入，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用吡格列酮片或西格列汀片等藥物增強(qiáng)胰島素作用。
3、胰島β細(xì)胞損傷
自身免疫攻擊如1型糖尿病或長(zhǎng)期高血糖毒性如2型糖尿病晚期可破壞胰島β細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液替代治療，同時(shí)嚴(yán)格限制精制碳水化合物攝入。
4、妊娠期激素變化
胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用，部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病。這類患者產(chǎn)后血糖多可恢復(fù)正常，但需在孕期通過膳食控制配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)管理血糖，必要時(shí)使用重組人胰島素注射液，否則可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。
5、藥物或疾病繼發(fā)
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)類固醇性糖尿病，胰腺炎、庫(kù)欣綜合征等疾病也可繼發(fā)糖尿病。此類患者需治療原發(fā)病，調(diào)整用藥方案，血糖控制可選用阿卡波糖片或格列美脲片等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、豆類，限制每日精制糖攝入不超過25克。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和眼底情況，出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。妊娠期及兒童糖尿病患者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理計(jì)劃。