牙裂開了兩半通常需要根據(jù)裂紋程度選擇修復(fù)治療或拔除。牙裂可通過樹脂填充、全冠修復(fù)、根管治療、牙周夾板固定或拔牙后種植修復(fù)等方式處理。牙裂多由外傷、咬硬物、齲齒或牙體薄弱等因素引起，常伴隨冷熱敏感、咀嚼困難或牙齦腫脹等癥狀。

1、樹脂填充

適用于淺表裂紋未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除裂紋周圍腐質(zhì)，用復(fù)合樹脂材料填充缺損部位，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。該方法創(chuàng)傷小且費(fèi)用較低，但可能因材料強(qiáng)度有限而不適用于大面積裂紋。操作前需拍攝牙片評估裂紋深度，避免填充后引發(fā)繼發(fā)齲或牙髓炎。

2、全冠修復(fù)

針對裂紋較深但牙根完好的患牙，需磨除部分牙體后佩戴全瓷冠或金屬烤瓷冠。全冠能包裹整個(gè)牙冠防止裂紋擴(kuò)展，尤其適合后牙承力區(qū)。修復(fù)前需確認(rèn)牙髓活力，若已露髓則需先進(jìn)行根管治療。全冠修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物，定期檢查邊緣密合度。

3、根管治療

當(dāng)裂紋延伸至牙髓腔引發(fā)牙髓炎時(shí)，需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療后可配合纖維樁加固，再行全冠修復(fù)。常見并發(fā)癥包括根管側(cè)穿或器械分離，需配合顯微鏡提高操作精確度。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，若持續(xù)疼痛需復(fù)查排除牙根縱裂。

4、牙周夾板固定

適用于伴有牙周膜損傷的縱裂牙，用鋼絲或纖維帶將患牙與鄰牙固定4-8周促進(jìn)牙周組織愈合。固定期間需保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液控制菌斑。該方法對早期裂紋有保留患牙的可能，但若固定期間出現(xiàn)松動(dòng)加劇或膿腫形成則需考慮拔除。

5、拔牙種植

對無法保留的嚴(yán)重縱裂牙，需完整拔除后3-6個(gè)月進(jìn)行種植修復(fù)。種植體能有效恢復(fù)咀嚼功能并防止鄰牙移位，但要求患者骨量充足且無系統(tǒng)禁忌證。即刻種植需謹(jǐn)慎評估感染風(fēng)險(xiǎn)，骨量不足時(shí)可選擇骨增量手術(shù)。種植修復(fù)后需每年復(fù)查維護(hù)，使用牙線清潔種植體周圍。

牙裂后應(yīng)立即停止使用患牙咀嚼，用生理鹽水漱口保持創(chuàng)面清潔。避免冷熱刺激或自行嘗試粘合裂紋，48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹。修復(fù)后選擇軟質(zhì)食物，使用含氟牙膏和牙間隙刷清潔修復(fù)體邊緣。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱裂，夜磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)牙齒。若出現(xiàn)自發(fā)性劇痛或牙齦膿包，提示可能發(fā)生牙髓壞死或根尖周炎，需及時(shí)就醫(yī)處理。