背部肩胛骨下方疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起，可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是背部肩胛骨下方疼痛的常見原因，多因長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、過度負(fù)重或突然發(fā)力導(dǎo)致局部肌肉纖維損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感或鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。治療以休息為主，避免重復(fù)損傷動(dòng)作，可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥物緩解癥狀。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期伏案工作、低頭使用電子設(shè)備或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)姿勢(shì)性疼痛，因肩胛骨周圍肌肉群持續(xù)緊張導(dǎo)致缺血缺氧。疼痛多為隱痛，常伴有肩頸部僵硬感。改善需調(diào)整日常姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的桌椅，定時(shí)起身活動(dòng)拉伸肩背。輔助治療包括局部按摩、康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，嚴(yán)重時(shí)需物理治療師指導(dǎo)矯正。

三、頸椎病

頸椎退行性病變壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)牽涉痛，疼痛從頸部放射至肩胛骨下方區(qū)域。多伴有上肢麻木、頭暈等癥狀。發(fā)病與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等有關(guān)。診斷需通過影像學(xué)檢查，治療包括頸椎牽引、佩戴頸托固定，藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

四、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓可導(dǎo)致局限性劇痛，活動(dòng)時(shí)有關(guān)節(jié)彈響聲。常因扭轉(zhuǎn)動(dòng)作不當(dāng)或外傷引起，疼痛可向肋間放射。手法復(fù)位是主要治療方式，需由專業(yè)醫(yī)師操作。配合超短波、沖擊波等物理治療減輕軟組織水腫，急性期可使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。

五、膽囊疾病

膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩胛骨下方放射，典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后右上腹絞痛伴惡心嘔吐。發(fā)病與膽汁淤積、細(xì)菌感染相關(guān)。確診需腹部B超檢查，治療包括禁食、抗生素如頭孢克肟分散片抗感染，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需低脂飲食，定期復(fù)查。

出現(xiàn)背部肩胛骨下方疼痛時(shí)應(yīng)注意避免提重物或過度扭轉(zhuǎn)身體，睡眠選擇硬度適中的床墊，工作間隙進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)放松肩胛帶肌肉。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，如牛奶、深海魚類，肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間加重或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就診排除心血管或肺部疾病可能。