干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、熱敷按摩、改善用眼習(xí)慣、口服藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、全身性疾病等原因引起。
1、人工淚液替代治療
人工淚液是干眼癥的基礎(chǔ)治療方式,可暫時(shí)補(bǔ)充淚液緩解眼部干燥。常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇不同黏稠度產(chǎn)品,避免含防腐劑的人工淚液長(zhǎng)期使用。
2、熱敷按摩
每日用40-45℃熱毛巾敷眼10-15分鐘,配合瞼緣按摩可改善瞼板腺功能。熱敷能融化異常凝固的瞼脂,按摩幫助排出淤積分泌物,恢復(fù)油脂層穩(wěn)定性。建議早晚各進(jìn)行一次,注意溫度避免燙傷。
3、改善用眼習(xí)慣
減少連續(xù)用眼時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。調(diào)整屏幕高度使視線稍向下,增加眨眼頻率至15-20次/分鐘。使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,避免空調(diào)風(fēng)直吹眼部。夜間睡眠時(shí)可佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)。
4、口服藥物治療
中重度干眼可短期使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥反應(yīng),或口服奧洛他定片緩解過(guò)敏癥狀。合并風(fēng)濕性疾病需配合羥氯喹片治療原發(fā)病。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)頑固性干眼可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失,嚴(yán)重角膜損傷需行羊膜移植術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),并定期進(jìn)行角膜染色檢查評(píng)估修復(fù)情況。
干眼癥患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000ml,適量增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間處于煙霧、粉塵環(huán)境。若出現(xiàn)眼紅、畏光加重或視力下降,應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光染色等檢查。建立規(guī)律的用眼休息計(jì)劃,將電子設(shè)備調(diào)整為護(hù)眼模式,有助于控制癥狀進(jìn)展。