骶髂關(guān)節(jié)炎是一種累及骶髂關(guān)節(jié)的炎性疾病，主要表現(xiàn)為下腰部及臀部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀，可能與強直性脊柱炎、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
1、病因與分類
骶髂關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多與強直性脊柱炎相關(guān)，屬于自身免疫性疾?。焕^發(fā)性可能由感染、創(chuàng)傷、妊娠或長期勞損導(dǎo)致。細(xì)菌或病毒感染可能直接侵襲關(guān)節(jié)，而機械性損傷會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下腰部深層鈍痛，可放射至臀部或大腿后側(cè)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后緩解，久坐或夜間疼痛加重。部分患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
3、診斷方法
除體格檢查外，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)破壞，MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。實驗室檢查包括HLA-B27基因檢測、C反應(yīng)蛋白和血沉評估炎癥程度。需與腰椎間盤突出、致密性骨炎等疾病鑒別。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片用于控制病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于強直性脊柱炎相關(guān)病例。感染性關(guān)節(jié)炎需用頭孢曲松鈉等抗生素。
5、康復(fù)管理
急性期需臥床休息，緩解期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動。物理治療包括超短波和紅外線照射。日常避免負(fù)重勞動，使用硬板床，肥胖患者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，注意防寒保暖，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議每半年復(fù)查影像學(xué)指標(biāo)，若出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱需及時就診。長期管理需風(fēng)濕科醫(yī)生與康復(fù)師共同制定個性化方案，避免關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。