骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵和活動(dòng)受限。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與強(qiáng)直性脊柱炎、感染、創(chuàng)傷或退行性病變等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明確診斷。

骶髂關(guān)節(jié)是連接脊柱和骨盆的重要結(jié)構(gòu)，炎癥發(fā)生時(shí)關(guān)節(jié)面軟骨受損，周?chē)浗M織充血水腫。早期癥狀為單側(cè)或雙側(cè)臀部隱痛，久坐或翻身時(shí)加重，部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。隨著病情進(jìn)展，疼痛可放射至大腿后側(cè)，夜間痛感明顯，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化等結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致彎腰、轉(zhuǎn)身等功能障礙。

強(qiáng)直性脊柱炎是青年人群發(fā)病的主要病因，與HLA-B27基因密切相關(guān)，需通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)MRI評(píng)估骨髓水腫情況。細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎多由金黃色葡萄球菌引起，表現(xiàn)為突發(fā)高熱和局部紅腫熱痛。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于墜落傷或分娩損傷，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)對(duì)位異常。退行性病變多見(jiàn)于中老年，CT顯示關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)暫時(shí)性骶髂關(guān)節(jié)松弛疼痛。

臨床常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，嚴(yán)重病例需使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液。物理治療包括超短波透熱療法和干擾電刺激，急性期需臥床休息并使用骨盆帶固定。日常應(yīng)避免提重物和久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。

患者需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。急性發(fā)作期可用熱敷袋緩解肌肉痙攣，但感染性關(guān)節(jié)炎禁用熱療。建議使用帶扶手的坐便器減少如廁時(shí)關(guān)節(jié)壓力，駕車(chē)時(shí)加裝腰靠墊。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或下肢麻木時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，排除感染擴(kuò)散或神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。