骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的慢性疼痛性疾病，主要表現(xiàn)為下腰部、臀部或大腿根部的持續(xù)性鈍痛或僵硬感。骶髂關(guān)節(jié)炎可能由強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷性損傷、感染或妊娠等因素引起，需通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷。

1、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是骶髂關(guān)節(jié)炎最常見的病因之一，屬于自身免疫性疾病。患者可能出現(xiàn)晨僵、夜間疼痛加重等癥狀，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面侵蝕和骨質(zhì)增生。治療需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情發(fā)展。

2、創(chuàng)傷性損傷

骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域受到外力撞擊或長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。常見于跌倒、車禍或重體力勞動(dòng)者，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需臥床休息，慢性期可采用熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎，多伴隨發(fā)熱、局部紅腫等全身癥狀。需通過血培養(yǎng)和關(guān)節(jié)液檢查確診，治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔引流術(shù)清除膿液。

4、妊娠相關(guān)

妊娠后期松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛，可能誘發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)疼痛，產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。孕期可通過佩戴骨盆帶減輕壓力，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。

5、退行性病變

中老年人因關(guān)節(jié)軟骨退化可能發(fā)生退行性骶髂關(guān)節(jié)炎，與長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良有關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療以物理治療為主，如超短波理療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽，水溫控制在38-40攝氏度的熱浴有助于緩解肌肉痙攣。飲食需保證鈣和維生素D攝入，超重者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。