喉嚨沙啞可能由用聲過度、感染因素、咽喉反流、聲帶病變、喉神經(jīng)受損等原因引起。喉嚨沙啞醫(yī)學上稱為發(fā)聲障礙，是喉部聲帶振動異常導致聲音質(zhì)量改變的表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)聲疲勞，進展期可出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞，終末期可能伴隨呼吸困難等癥狀。
一、用聲過度
長時間大聲說話、高聲喊叫或持續(xù)唱歌等行為會導致聲帶黏膜充血水腫，引起暫時性發(fā)聲障礙。這種情況常見于教師、歌手、銷售人羣等職業(yè)用聲者。日常護理可通過聲帶休息、溫水霧化吸入、控制說話音量等方式緩解，一般無須特殊藥物治療。
二、感染因素
急性喉炎、慢性喉炎等感染性疾病會導致聲帶組織炎癥反應(yīng)。急性喉炎多與病毒或細菌感染有關(guān)，常伴隨咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。慢性喉炎可能與反復(fù)感染或刺激物持續(xù)暴露相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素藥物控制感染。
三、咽喉反流
胃內(nèi)容物反流至咽喉部會灼傷聲帶黏膜，導致慢性喉炎和持續(xù)性聲音嘶啞。這種情況常伴有反酸、咽喉異物感、晨起聲嘶加重等癥狀。治療需結(jié)合飲食調(diào)整和藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
四、聲帶病變
聲帶息肉、聲帶小結(jié)等良性增生病變會直接影響聲帶閉合和振動。這些病變多與長期用聲不當或過度用聲有關(guān)，主要表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲費力等癥狀。較大息肉可能需要進行喉鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除，同時配合聲帶休息和發(fā)聲訓練。
五、喉神經(jīng)受損
喉返神經(jīng)損傷會導致聲帶運動障礙，引起聲音嘶啞和飲水嗆咳。這種情況可能與甲狀腺手術(shù)、胸腔縱隔腫瘤、頸部外傷等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病因進行干預(yù)，嚴重聲帶麻痹者可考慮聲帶填充術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)等手術(shù)治療。
喉嚨沙啞持續(xù)超過兩周未緩解或伴隨吞咽困難、呼吸困難等癥狀時，建議及時前往耳鼻喉科就診。日常應(yīng)注意科學用聲，避免在嘈雜環(huán)境中長時間說話，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣濕潤，適量增加水分攝入。反復(fù)出現(xiàn)聲音嘶啞者應(yīng)定期進行喉鏡檢查，排除聲帶白斑、喉乳頭狀瘤等病變可能。咽喉反流患者睡前3小時避免進食，適當抬高床頭位置可減輕夜間反流癥狀。