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渾身骨頭疼是什么病

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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渾身骨頭疼可能是骨質(zhì)疏松癥、骨關節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、風濕性多發(fā)性肌痛、骨轉(zhuǎn)移癌等疾病的表現(xiàn)。

一、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構破壞為特征的全身性骨病。該病早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進展,患者會感到全身骨骼彌漫性疼痛,尤其在腰背部、髖部等承重部位更為明顯,輕微外力即可導致骨折。其發(fā)生與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關。治療通常包括調(diào)整生活方式,如增加富含鈣和維生素D的食物攝入,適度進行負重運動。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、鮭降鈣素鼻噴劑等,旨在抑制骨吸收或促進骨形成。

二、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是一種退行性關節(jié)病變,其特征是關節(jié)軟骨的進行性破壞和骨質(zhì)增生。雖然主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛和僵硬,但病變可累及全身多個關節(jié),如膝關節(jié)、髖關節(jié)、手指關節(jié)等,從而產(chǎn)生全身多處骨骼疼痛的感覺。疼痛常在活動后加重,休息后緩解。治療以緩解疼痛、改善關節(jié)功能為主,包括控制體重以減少關節(jié)負荷、進行關節(jié)周圍肌肉鍛煉。藥物治療方面,醫(yī)生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或硫酸氨基葡萄糖膠囊等。

三、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征是一種病因不明的慢性廣泛性疼痛綜合征,其核心癥狀是全身多處肌肉骨骼的廣泛性疼痛和壓痛,常伴有疲勞、睡眠障礙、情緒問題等。疼痛部位不固定,呈游走性,且對壓力敏感。該病的診斷主要基于臨床癥狀,并排除其他器質(zhì)性疾病。治療強調(diào)綜合性管理,包括認知行為療法、規(guī)律的有氧運動以及壓力管理。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物包括普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶膠囊或阿米替林片等,用于調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛感知。

四、風濕性多發(fā)性肌痛

風濕性多發(fā)性肌痛是一種主要影響中老年人的炎癥性疾病,典型癥狀為頸部、肩帶和骨盆帶肌肉的對稱性疼痛和晨僵,患者常描述為肩膀和髖部周圍的骨頭深部疼痛,嚴重時影響起床和活動。該病可能與免疫系統(tǒng)異常有關。治療上,小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片效果顯著,能快速緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下長期、緩慢地調(diào)整劑量,并監(jiān)測潛在副作用,同時可能聯(lián)合使用甲氨蝶呤片等改善病情抗風濕藥。

五、骨轉(zhuǎn)移癌

骨轉(zhuǎn)移癌是指身體其他部位的惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到骨骼,是引起全身性骨痛的嚴重原因之一。疼痛通常為持續(xù)性、進行性加重的鈍痛或劇痛,夜間更為明顯,可能伴有病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。常見容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。治療目標在于控制疼痛、預防或處理骨骼相關事件,并治療原發(fā)腫瘤。治療手段復雜,包括針對原發(fā)腫瘤的化療、放療、內(nèi)分泌治療,以及針對骨轉(zhuǎn)移的膦酸鹽類藥物如帕米膦酸二鈉注射液、放射性核素治療或局部放療以鎮(zhèn)痛。

當出現(xiàn)不明原因的全身骨頭疼痛時,特別是疼痛持續(xù)不緩解、夜間加重或伴有體重下降、發(fā)熱等其他癥狀時,應及時就醫(yī),通過血液檢查、影像學檢查等手段明確診斷。在明確病因前,應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常生活中,注意保持均衡營養(yǎng),確保鈣和維生素D的充足攝入,進行適度的戶外活動和力量訓練以維持骨骼健康,避免吸煙和過量飲酒,這些措施對預防多種骨骼疾病均有益處。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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