全身骨頭疼可能與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病有關(guān)。該癥狀通常由骨骼代謝異常、炎癥反應(yīng)或內(nèi)分泌紊亂等因素引起，需結(jié)合具體伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是因骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼疾病，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。典型表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生脆性骨折。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，多累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。除骨痛外常伴關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，晨起癥狀明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括局部熱敷、口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。

3、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征屬于中樞性疼痛綜合征，特征為廣泛性肌肉骨骼疼痛伴壓痛敏感點(diǎn)?；颊叱：喜⑵凇⑺哒系K，實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)異常。治療以普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，配合認(rèn)知行為療法和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

4、風(fēng)濕性多肌痛

風(fēng)濕性多肌痛多見(jiàn)于50歲以上人群，表現(xiàn)為肩頸、骨盆帶肌肉對(duì)稱(chēng)性疼痛和晨僵。血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高，小劑量潑尼松片治療效果顯著，需警惕合并巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的可能。

5、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

原發(fā)性甲旁亢因甲狀旁腺激素分泌過(guò)多引發(fā)骨鈣流失，可導(dǎo)致全身骨痛、病理性骨折及腎結(jié)石。血鈣升高、血磷降低是特征性改變，手術(shù)治療是根治方法，術(shù)前可使用西那卡塞片控制高鈣血癥。

出現(xiàn)全身骨頭疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。疼痛部位可局部熱敷，但持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，完善骨代謝標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查明確病因。夜間疼痛加重者建議使用硬板床，改變體位時(shí)注意動(dòng)作緩慢以防骨折。