平足和弓足的主要區(qū)別在于足弓形態(tài)及功能差異,平足表現(xiàn)為足弓低平或消失,弓足則呈現(xiàn)足弓異常增高。兩者可能由先天性結(jié)構(gòu)異常、后天損傷或神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。
平足患者的足弓支撐力較弱,行走時足部易疲勞,可能伴隨足底疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。長期站立或運(yùn)動后癥狀加重,部分患者會出現(xiàn)步態(tài)異常。兒童生理性平足多數(shù)隨生長發(fā)育改善,成人獲得性平足需通過矯形鞋墊或康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
弓足患者因足弓過度緊張,導(dǎo)致足部緩沖能力下降,常見前足或后跟疼痛,嚴(yán)重時可能引發(fā)錘狀趾、跖骨應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。神經(jīng)源性弓足可能伴隨肌肉萎縮或感覺障礙,需結(jié)合肌電圖等檢查明確病因。矯形器具和足部拉伸訓(xùn)練是主要干預(yù)手段。
建議平足患者選擇有足弓支撐的鞋子,避免長時間負(fù)重行走,可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。弓足患者應(yīng)減少穿高跟鞋,定期做跟腱拉伸,疼痛明顯時使用減壓鞋墊。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的畸形或疼痛,需及時就醫(yī)評估,必要時通過肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)或截骨術(shù)矯正。日常注意觀察足部皮膚磨損情況,保持適度運(yùn)動以增強(qiáng)足部肌力。