扁平足主要分為柔韌性扁平足和僵硬性扁平足兩種類型。柔韌性扁平足在非負重狀態(tài)下可見足弓,負重時足弓消失;僵硬性扁平足無論是否負重均無足弓形成,常伴隨骨骼結構異?;蜿P節(jié)病變。
1、柔韌性扁平足
柔韌性扁平足是最常見的類型,多見于兒童及青少年。足部肌肉韌帶松弛導致足弓在站立時塌陷,但坐臥時足弓可恢復?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為行走易疲勞、足底疼痛,少數(shù)會伴隨跟骨外翻。可通過足弓支撐墊、矯形鞋等非手術方式改善,嚴重者需進行肌腱重建手術。
2、僵硬性扁平足
僵硬性扁平足多由先天性跗骨聯(lián)合、關節(jié)炎或創(chuàng)傷后畸形導致,足部骨骼結構異常使足弓永久性消失?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性疼痛、踝關節(jié)活動受限,可能繼發(fā)膝髖關節(jié)代償性損傷。需通過CT或MRI明確病因,輕者使用定制矯形器,重者需行距下關節(jié)融合術等手術治療。
日常建議選擇有足弓支撐的鞋子,避免長時間站立或劇烈跑跳運動。超重者需控制體重以減輕足部負荷,可進行脛后肌強化訓練如踮腳尖練習。若出現(xiàn)進行性疼痛或步態(tài)異常,應及時至足踝外科就診評估,避免繼發(fā)骨關節(jié)炎等并發(fā)癥。