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憋尿小腹疼痛是什么原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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憋尿后小腹疼痛可能與膀胱過(guò)度充盈、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石等因素有關(guān)。憋尿時(shí)膀胱壁持續(xù)受牽拉,可能引發(fā)痙攣性疼痛;若合并尿頻、尿急或發(fā)熱,需警惕泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。

1、膀胱過(guò)度充盈

長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱壁平滑肌過(guò)度拉伸,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。這種疼痛多為脹痛或鈍痛,排尿后可緩解。日常應(yīng)避免刻意憋尿,每小時(shí)飲水200毫升左右有助于維持正常排尿頻率。膀胱訓(xùn)練可幫助改善排尿習(xí)慣,但急性疼痛時(shí)需立即排空膀胱。

2、急性膀胱炎

憋尿可能誘發(fā)或加重膀胱炎,常見大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜痛。確診需尿常規(guī)檢查,治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。感染期間應(yīng)多喝水沖刷尿道,避免辛辣食物刺激。

3、尿路結(jié)石

膀胱或尿道結(jié)石在憋尿時(shí)可能移動(dòng)劃傷黏膜,引發(fā)尖銳疼痛并向會(huì)陰部放射。B超可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)劇痛伴排尿中斷需急診處理。

4、前列腺炎

男性憋尿可能誘發(fā)前列腺充血,細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥均可導(dǎo)致恥骨上區(qū)疼痛。可伴隨尿不盡、夜尿增多,確診需前列腺液檢查。治療選用坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,溫水坐浴有助于緩解癥狀。

5、間質(zhì)性膀胱炎

慢性膀胱壁炎癥在憋尿時(shí)疼痛加劇,特征為膀胱容量減少和尿意緊迫。診斷需膀胱鏡檢查,治療采用肝素膀胱灌注或阿米替林片?;颊咝鑷?yán)格記錄排尿日記,避免咖啡、柑橘類等刺激性飲食。

出現(xiàn)憋尿后小腹疼痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免攝入酒精及碳酸飲料。每日飲水保持在1500毫升以上,排尿時(shí)徹底排空膀胱。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需及時(shí)泌尿外科就診。女性需注意會(huì)陰清潔,男性避免久坐壓迫前列腺。規(guī)律作息與凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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