孕婦憋尿后小腹疼痛可能與膀胱過度充盈、子宮壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、膀胱過度充盈

憋尿時膀胱壁肌肉因過度拉伸引發(fā)痙攣性疼痛，妊娠期子宮增大進(jìn)一步加重膀胱壓迫。這種疼痛多呈下腹墜脹感，排尿后可迅速緩解。日常需養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，每小時飲水不超過200毫升，避免長時間乘坐交通工具。若伴有排尿灼熱感應(yīng)盡早就醫(yī)。

二、子宮壓迫效應(yīng)

孕中晚期增大的子宮對膀胱和盆腔韌帶產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，憋尿時膀胱膨脹會加劇這種壓迫。疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方，可向會陰部放射。建議采取膝胸臥位緩解壓力，使用托腹帶分擔(dān)重力，睡眠時采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮需立即就診。

三、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期生理性輸尿管擴(kuò)張易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，憋尿會延長病原體與尿路接觸時間。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿刺痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)肉眼血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，治療期間每日飲水不少于2升。

四、先兆流產(chǎn)

膀胱過度充盈可能誘發(fā)宮縮，對于胎盤位置異常的孕婦尤為危險。疼痛特征為陣發(fā)性下腹緊縮感，常伴有陰道出血或褐色分泌物。需立即臥床休息，避免負(fù)重活動，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，必要時住院觀察。

五、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

妊娠合并卵巢囊腫時，膀胱充盈改變盆腔壓力可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛，常伴惡心嘔吐及腹膜刺激征。需通過超聲檢查確診，確診后應(yīng)緊急行腹腔鏡囊腫切除術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)預(yù)防早產(chǎn)。

孕婦應(yīng)注意保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，如廁后從前向后擦拭。飲食中適當(dāng)增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，避免攝入咖啡因飲料。每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或胎動異常時立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋排尿異常情況，必要時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)專項檢查。