卡介苗接種部位流膿后，可通過保持局部清潔干燥、避免摩擦擠壓、不要自行處理膿液、觀察局部反應(yīng)等方式進行護理?？ń槊缃臃N后出現(xiàn)局部紅腫、破潰、流膿是正常的免疫反應(yīng)。

1、保持清潔干燥

這是處理卡介苗流膿最基本和重要的原則。在流膿期間，可以正常給寶寶洗澡，但洗完后應(yīng)立即用清潔的棉簽或柔軟的紗布，輕輕蘸干接種部位周圍的皮膚，保持該區(qū)域的干爽。日常穿著應(yīng)選擇寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，減少對接種部位的摩擦和汗液刺激。無須使用酒精、碘伏等消毒劑進行擦拭或浸泡，更不要涂抹藥膏或用創(chuàng)可貼等密封包扎，以免干擾正常的免疫反應(yīng)過程或?qū)е吕^發(fā)感染。

2、避免摩擦擠壓

家長需注意看護，避免寶寶用手抓撓接種部位，也要防止衣物、包被等對膿皰產(chǎn)生反復(fù)摩擦。在抱寶寶或進行日?；顒訒r，應(yīng)有意識地避開該側(cè)手臂。強行擠壓或挑破膿皰是本階段護理的大忌，這樣不僅會帶來不必要的疼痛，還可能將細菌帶入傷口，引起嚴重的局部感染，甚至可能影響卡介苗的免疫效果，導(dǎo)致接種失敗。

3、不要自行處理膿液

卡介苗接種后形成的膿皰，其破潰、流膿、結(jié)痂的過程是身體正在建立對結(jié)核桿菌免疫力的外在表現(xiàn)。這是一個主動的生物學(xué)過程，而非感染。家長無須對膿液過度緊張，更不要自行用針挑破或用手擠壓排膿。正確的做法是讓膿液自然流出，并用上述方法保持周圍皮膚清潔。通常，膿液會逐漸減少，局部會形成一層痂皮，此時應(yīng)繼續(xù)保護痂皮，等待其自然脫落。

4、觀察局部反應(yīng)

在護理過程中，家長需每日觀察接種部位的變化。正常的反應(yīng)過程是：接種后2-4周局部出現(xiàn)紅色小硬結(jié)，之后逐漸軟化形成白色膿皰，膿皰破潰后流出少量膿液，最后結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個微凹的小疤痕。這是典型的“卡介苗疤痕”。觀察的重點在于區(qū)分正常反應(yīng)和異常情況。如果流膿量特別多，膿液顏色異常如呈黃綠色且有臭味，或膿皰破潰后創(chuàng)面經(jīng)久不愈，周圍皮膚出現(xiàn)大面積的紅腫、發(fā)熱，甚至寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、食欲不振等全身癥狀，則需警惕。

5、識別異常就醫(yī)

雖然絕大多數(shù)流膿是正常反應(yīng)，但仍需警惕少數(shù)異常情況。如果出現(xiàn)上述第四點中提到的異常跡象，如局部紅腫范圍超過1厘米且持續(xù)擴大、形成經(jīng)久不愈的深部潰瘍、同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大明顯甚至破潰、或伴有持續(xù)發(fā)熱等癥狀，則可能發(fā)生了局部嚴重感染或罕見的播散性卡介苗感染。此時家長不應(yīng)再繼續(xù)居家觀察，而應(yīng)及時帶寶寶前往兒科或皮膚科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)評估和處理，可能需要進行抗感染等治療。

卡介苗接種后的局部反應(yīng)是寶寶免疫系統(tǒng)正常工作的標志，家長不必過度焦慮。整個流膿結(jié)痂過程可能持續(xù)數(shù)周至兩三個月，期間護理的核心就是“保持清潔、任其自然”。除了關(guān)注局部皮膚，也要注意寶寶的全身狀況，保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，這有助于免疫系統(tǒng)的建立與恢復(fù)。給寶寶穿著寬松衣物，洗澡時動作輕柔，洗后及時擦干。記住，除非出現(xiàn)明確的異常感染跡象，否則無須特殊用藥或干預(yù)。如果對寶寶的反應(yīng)有任何不確定或擔(dān)憂，最穩(wěn)妥的方式是咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的接種醫(yī)生或兒科醫(yī)生，獲得針對性的指導(dǎo)。