嬰兒接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、低熱等反應(yīng)，屬于正常免疫應(yīng)答?？ń槊缃臃N后常見(jiàn)反應(yīng)主要有局部皮膚反應(yīng)、淋巴結(jié)腫大、輕微全身癥狀三類(lèi)，通常無(wú)須特殊處理。

1、局部皮膚反應(yīng)

接種部位在2-4周內(nèi)可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅腫硬結(jié)，隨后中央軟化形成小潰瘍，6-12周后結(jié)痂愈合。該反應(yīng)是卡介苗激活免疫系統(tǒng)的典型表現(xiàn)，家長(zhǎng)需保持接種部位清潔干燥，避免抓撓或涂抹藥膏。若潰瘍滲液持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或潰瘍直徑超過(guò)1厘米，建議就醫(yī)評(píng)估。

2、淋巴結(jié)腫大

約10%-20%嬰兒可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)輕度腫大，直徑通常小于1厘米。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬但無(wú)壓痛，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行消退。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常增大、皮膚發(fā)紅或形成膿腫時(shí)，需及時(shí)就診排除細(xì)菌感染。

3、輕微全身癥狀

部分嬰兒接種后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)體溫37.5-38.5攝氏度的低熱，通常持續(xù)1-2天自行緩解。可適當(dāng)增加喂奶頻次促進(jìn)代謝，避免包裹過(guò)厚衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或發(fā)熱超過(guò)3天，需排查其他感染因素。

4、罕見(jiàn)異常反應(yīng)

極少數(shù)嬰兒可能發(fā)生骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于先天性免疫缺陷患兒。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、接種部位不愈合并伴隨其他器官癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、病原學(xué)檢測(cè)等明確診斷。

5、護(hù)理注意事項(xiàng)

接種后無(wú)須刻意改變喂養(yǎng)方式，但應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)洗澡以防接種部位感染。觀察期出現(xiàn)異?？摁[、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)時(shí)，建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及特征供醫(yī)生參考。完成接種后3個(gè)月可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)驗(yàn)證免疫效果。

卡介苗接種后的常規(guī)反應(yīng)是建立免疫保護(hù)的必要過(guò)程，家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的觀察護(hù)理方法。保持接種部位透氣，避免使用酒精或碘伏消毒。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間與演變特征。若出現(xiàn)化膿性淋巴結(jié)炎、皮膚大面積潰瘍或持續(xù)高熱等超出正常范圍的反應(yīng)，需及時(shí)至兒科或感染科就診。接種后1個(gè)月內(nèi)盡量避免接觸活動(dòng)性結(jié)核患者，完成免疫程序后仍需做好常規(guī)防護(hù)措施。