妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)主要有草酸、鞣酸、植酸、鈣劑、抑酸藥物等。鐵劑吸收受多種膳食成分和藥物影響，了解這些干擾物質(zhì)有助于優(yōu)化鐵劑補充效果。
一、草酸
草酸常見于菠菜、甜菜、巧克力等食物中，可與鐵離子結(jié)合形成不溶性沉淀，阻礙鐵在腸道的吸收。長期攝入高草酸食物可能降低鐵的生物利用度，建議鐵劑與高草酸食物錯開時間服用。
二、鞣酸
鞣酸廣泛存在于濃茶、咖啡、紅酒等飲品中，能與鐵形成復(fù)合物減少鐵的吸收。飲用含鞣酸的飲品與鐵劑服用間隔至少兩小時，可減輕對鐵劑吸收的干擾。
三、植酸
植酸多見于全谷物、豆類、堅果等植物性食物中，與鐵結(jié)合后形成難以吸收的化合物。通過發(fā)酵、浸泡或烹飪方式可降低食物中植酸含量，提高鐵劑的吸收效率。
四、鈣劑
鈣劑如碳酸鈣、乳酸鈣等可與鐵競爭腸道吸收通道，同時服用會抑制鐵的吸收。建議鐵劑與鈣劑補充時間間隔數(shù)小時，避免同時攝入影響鐵劑吸收效果。
五、抑酸藥物
抑酸藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等，通過減少胃酸分泌降低鐵離子的溶解度和吸收。長期使用抑酸藥物可能影響鐵劑吸收，需監(jiān)測鐵營養(yǎng)狀況。
補充鐵劑時應(yīng)避免與高草酸、高鞣酸、高植酸食物同食，與鈣劑或抑酸藥物錯開服用時間。優(yōu)先選擇空腹服用鐵劑以提高吸收率，但若出現(xiàn)胃腸不適可改為餐后服用。日常飲食中增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果如西藍花、鮮棗、獼猴桃等，維生素C有助于促進鐵的吸收。對于存在鐵缺乏或貧血的人群，建議定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整鐵劑用量和用藥方案。