腎癌早期可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、疲勞等癥狀。這些表現(xiàn)可能與腎細胞癌、遺傳性腎癌等疾病相關，建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)檢查。
1、無痛性血尿
血尿是腎癌最常見的早期信號，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或醬油色，通常不伴隨排尿疼痛。這是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞血管導致出血。需與泌尿系感染、結石等疾病鑒別，可通過尿常規(guī)、膀胱鏡、CT尿路成像等檢查明確。
2、腰部鈍痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側腰部持續(xù)性隱痛或墜脹感，由腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)引起。疼痛多位于肋脊角區(qū)域，活動后可能加重。需注意與腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病區(qū)分。
3、腹部腫塊
晚期患者可在肋弓下觸及質(zhì)硬腫塊，隨呼吸移動。但肥胖者可能難以觸及。腫塊生長可能壓迫腸道引起消化不良，壓迫下腔靜脈導致下肢水腫。超聲檢查可初步判斷腫塊性質(zhì)。
4、體重下降
腫瘤消耗及代謝異?？蓪е掳肽陜?nèi)體重減輕超過原體重的10%，可能伴隨食欲減退。這種消瘦與刻意減肥不同，往往進展較快且無明確誘因。需排查其他消耗性疾病如糖尿病、甲亢等。
5、疲勞
癌性疲勞表現(xiàn)為持續(xù)乏力、精神萎靡，休息后難以緩解?？赡芘c腫瘤釋放炎性因子、貧血、代謝紊亂有關。血紅蛋白低于90g/L時癥狀更明顯。需與慢性疲勞綜合征、抑郁癥等鑒別。
建議40歲以上人群每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，尤其是有吸煙史、肥胖、長期接觸重金屬等危險因素者。日常應注意觀察尿液顏色變化，控制血壓血糖，避免濫用鎮(zhèn)痛藥。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血或高血壓，需警惕副瘤綜合征可能。確診患者應遵醫(yī)囑選擇根治性腎切除術、靶向治療等方案，術后定期復查防止復發(fā)。