小孩早上醒來咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間睡眠時長時間關(guān)閉門窗可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度降低，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。這種咳嗽通常無痰或少痰，白天活動后緩解。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，睡前適當(dāng)給兒童飲用溫水。
2、過敏性鼻炎
晨起接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)鼻后滴漏綜合征，分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽。常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀?？赡芘c臥室塵螨過敏原積聚有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。建議家長定期清洗床品并使用防螨寢具，必要時需進(jìn)行過敏原檢測。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻咽部炎癥可能導(dǎo)致晨起咳嗽加重，多伴隨流涕、咽痛等癥狀。感染后呼吸道敏感性增高，平躺時分泌物積聚，晨起體位變化刺激咳嗽反射?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、支氣管炎
支氣管黏膜水腫和痰液潴留易在晨起時引發(fā)劇烈咳嗽，常見咳痰、喘息等癥狀。可能與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。需醫(yī)生聽診確認(rèn)肺部啰音，必要時使用布地奈德混懸液霧化治療。
5、胃食管反流
夜間平臥體位使胃酸易反流至咽喉，刺激呼吸道產(chǎn)生晨起干咳?？赡馨橛蟹此帷母械劝Y狀。建議睡前2小時避免進(jìn)食，抬高床頭15-20度，需醫(yī)生評估后使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。
家長應(yīng)注意記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀，保持兒童臥室通風(fēng)清潔，避免接觸毛絨玩具等潛在過敏原。飲食上可適量給予蜂蜜水潤喉，但1歲以下嬰兒禁用。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等情況，需及時到兒科或呼吸科就診，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。日?？芍笇?dǎo)兒童進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)呼吸道防御能力。