嬰兒早上咳嗽很厲害可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、哮喘等因素有關(guān)。建議家長觀察咳嗽伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、夜間分泌物積聚
嬰兒平躺時鼻腔分泌物易倒流至咽喉，晨起體位變化刺激咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳或少量白色痰液，無發(fā)熱等其他癥狀。家長可抬高嬰兒床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，使用生理鹽水鼻噴劑清潔鼻腔。
2、過敏性鼻炎
塵螨或冷空氣刺激可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫，晨起接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳，常伴打噴嚏、揉鼻動作。需保持臥室濕度50%-60%，每周燙洗床品，避免使用毛絨玩具。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
3、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多發(fā)生在喂奶后1-2小時，可能伴隨吐奶、哭鬧。家長應(yīng)少量多次喂哺，選用防脹氣奶瓶，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液或雷尼替丁顆粒。
4、呼吸道感染
病毒或細菌感染引起氣管炎癥時，晨起咳嗽加重并伴痰鳴音，可能出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡。需監(jiān)測體溫變化，保持空氣流通。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、利巴韋林顆粒或氨溴索口服溶液。
5、哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致晨間支氣管痙攣，表現(xiàn)為喘息樣咳嗽，呼吸時伴隨哨笛音。需記錄發(fā)作頻率，避免接觸二手煙。醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液霧化治療或孟魯司特鈉顆粒。
家長需每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，保持室內(nèi)溫度22-24℃。避免使用加濕器導(dǎo)致霉菌滋生，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，須立即前往兒科急診。護理期間可適當增加豎抱時間，喂溫水濕潤咽喉，但6個月以下嬰兒無須額外補水。