牙咬合痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙髓炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、牙周治療、牙冠修復(fù)、關(guān)節(jié)理療、根管治療等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，咬合壓力會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛?；颊呖赡軐?duì)冷熱刺激敏感，伴隨食物嵌塞。需及時(shí)清除腐質(zhì)并使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重時(shí)可選用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓。

2、牙周炎

牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮，使牙齒支持力下降，咬合時(shí)出現(xiàn)松動(dòng)牙的異常移動(dòng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)包括牙齦出血、口臭和牙齒移位。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度病例可能需翻瓣手術(shù)。

3、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)會(huì)使裂紋擴(kuò)張刺激牙本質(zhì)小管，產(chǎn)生尖銳短暫疼痛。常見于磨牙區(qū)，可能伴隨冷熱敏感。早期可通過(guò)咬合調(diào)整緩解，嚴(yán)重裂紋需全瓷冠修復(fù)，完全裂至牙髓者需根管治療后行樁核冠修復(fù)。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致咬合時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛，可能放射至耳周，伴隨開口彈響和受限?？刹捎藐P(guān)節(jié)腔沖洗配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，夜間使用咬合板減少磨牙壓力，配合超短波物理治療改善血液循環(huán)。

5、牙髓炎

牙髓組織炎癥引起自發(fā)性跳痛，咬合時(shí)壓力加劇疼痛，常由深齲或外傷導(dǎo)致。急性期疼痛劇烈且夜間加重，冷熱刺激延長(zhǎng)痛感。需開髓引流緩解壓力，根管預(yù)備后使用氧化鋅丁香油糊劑暫封，完成根管充填后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿長(zhǎng)期服用止痛藥物?？刂铺鹗硵z入頻率，餐后使用牙線清除鄰面菌斑，必要時(shí)用氯己定含漱液輔助控制炎癥。