創(chuàng)傷性癲癇可能引發(fā)認知功能障礙、精神行為異常、腦水腫、肺部感染、意外傷害等并發(fā)癥。創(chuàng)傷性癲癇是指頭部外傷后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作，需積極控制癲癇發(fā)作并預防并發(fā)癥。
1、認知功能障礙
長期癲癇發(fā)作可能導致海馬體神經(jīng)元損傷，患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降等表現(xiàn)。腦電圖檢查可見異常放電，可通過卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，配合認知康復訓練改善癥狀。
2、精神行為異常
顳葉癲癇易伴發(fā)精神癥狀，表現(xiàn)為情緒暴躁、幻覺妄想等。可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，需聯(lián)合奧氮平片、利培酮片等精神類藥物，同時維持拉莫三嗪片等抗癲癇治療。
3、腦水腫
癲癇持續(xù)狀態(tài)會引起腦組織缺氧，導致血管源性腦水腫。患者出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識障礙，頭顱CT顯示腦溝回變淺。需緊急給予甘露醇注射液脫水，并靜脈注射地西泮注射液終止發(fā)作。
4、肺部感染
發(fā)作時誤吸分泌物或長期臥床易誘發(fā)肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰。痰培養(yǎng)可明確病原體，需用頭孢曲松鈉注射液抗感染，同時加強翻身拍背等護理。
5、意外傷害
突發(fā)意識喪失可能導致跌倒傷、燙傷或舌咬傷。發(fā)作時應移除周圍危險物品，在醫(yī)生指導下調(diào)整左乙拉西坦片劑量減少發(fā)作頻率，必要時佩戴防護牙套。
創(chuàng)傷性癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、西藍花等，限制咖啡、濃茶等興奮性飲品。家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施，外出時隨身攜帶注明病情的急救卡，定期復查腦電圖和血藥濃度，及時向神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生反饋發(fā)作情況以調(diào)整治療方案。