一呼吸右側肋骨里面疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常因受涼、勞累或病毒感染導致神經(jīng)炎癥，表現(xiàn)為呼吸時單側肋骨區(qū)域針刺樣疼痛，咳嗽或轉身時加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜，呼吸時胸膜摩擦引發(fā)銳痛，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需通過胸部CT確診，治療需針對原發(fā)病因，如細菌感染可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片，結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。
3、肋骨骨折
外傷后肋骨骨裂或骨折會在呼吸時產(chǎn)生局部劇痛，可能伴有皮下淤青。輕度骨折可通過胸帶固定制動，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴重移位需手術復位。建議避免劇烈活動以防二次損傷。
4、膽囊炎
膽囊炎癥刺激右側膈神經(jīng)可放射至肋骨下緣，疼痛多在進食油膩后加重，可能伴惡心、右上腹壓痛。確診需超聲檢查，急性發(fā)作期可靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，慢性膽囊炎可口服消炎利膽片。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感，隨后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰伴劇烈疼痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，保持皮損清潔預防感染。
日常應注意保持規(guī)律作息，避免突然轉身或提重物等可能加重疼痛的動作。飲食宜清淡，急性期減少油膩食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診排查心肺急癥?；謴推陂g可進行腹式呼吸訓練幫助緩解不適。